Стратегия помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей в Украине (январь 2006) | Региональный учебно-информационный центр по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в Евразии
@import "/modules/node/node.css";
@import "/modules/system/defaults.css";
@import "/modules/system/system.css";
@import "/modules/user/user.css";
@import "/sites/all/modules/cck/content.css";
@import "/sites/all/modules/date/date.css";
@import "/sites/all/modules/cck/fieldgroup.css";
@import "/sites/all/themes/aurora/style.css";
| English |
Региональный учебно-информационный центр по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе в Евразии
Описания курсов
Учебные центры
Учебные курсы
Контакты
Главная Стратегия помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей в Украине (январь 2006)
Стратегическое планирование
Министерство здравоохранения Украины
Представительство
Детского фонда ООН в Украине
Региональный учебно-информационный центр (РУИЦ)
по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе
Американский международный союз
здравоохранения
Канадское общество международного здравоохранения
Совещание:
Стратегия помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей в Украине:
разработка всеобъемлющей модели помощи и план формирования кадровых
ресурсов
Конференц-зал Киевской медицинской академии последипломного
образования (КМАПО), Киев, Украина, ул. Дорогожицкая, 9
24 января 2006 г., 09:30 – 17:00
ПРОТОКОЛ СОВЕЩАНИЯ
Участники:
Раиса Моисеенко, Министерство здравоохранения Украины,
директор Департамента организации и развития медицинской помощи населению
Ольга Коваленко, Министерство здравоохранения Украины,
главный специалист отдела охраны здоровья матери и ребенка
Людмила Сторожук, Украинский центр профилактики и борьбы со
СПИДом, заместитель директора
Оксана Солдатенкова, Украинский центр профилактики и борьбы
со СПИДом, консультант
Светлана Комар, Украинский центр профилактики и борьбы со
СПИДом, консультант
Татьяна Тарасова, Представительство ЮНИСЕФ в Украине,
координатор проектов по борьбе с ВИЧ/СПИДом
Лидия Андрущак, Представительство ЮНЭЙДС в Украине, советник по социальной
мобилизации и партнерству
Татьяна Перепелица, Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине, главный
специалист отдела лечения
Юрий Вороненко, КМАПО, ректор
Нина Гойда, КМАПО, проректор
Дженет Хэтчер Робертс, Канадское общество международного
здравоохранения, исполнительный директор проекта Positive Children в
Украине
Луиза Байндер, Канадское общество международного
здравоохранения, председатель Консультативного комитета проекта Positive
Children в Украине
Стэнли Рид, Канадское общество международного
здравоохранения, консультант проекта Positive Children в Украине; Отделение
инфекционных болезней детской больницы Торонто, директор программы семейной
помощи при ВИЧ/СПИДе
Марни Дэвидсон, Канадское общество международного
здравоохранения, координатор проекта Positive Children в Украине
Черил Арнесон, Канадское общество международного
здравоохранения, консультант проекта Positive Children в Украине по
медсестринской помощи при ВИЧ
Джефф Блэк, Канадское общество международного
здравоохранения, координатор проекта Positive Children в Украине
Марина Мурашова, Канадское общество международного
здравоохранения, координатор проекта Positive Children в Украине
Светлана Алексеенко, Канадское общество международного
здравоохранения, менеджер проекта Positive Children в Украине
Игорь Семененко, Проект JSI по охране здоровья матери и
ребенка, координатор по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку
Алена Герасимова, HOLT International, директор по
Украине
Элла Скибенко, HOLT International, менеджер программы
Анна Шаповал, «Врачи мира», директор проекта MAMA+
Людмила Чернышева, КМАПО, заведующий кафедрой детских
инфекционных болезней
Нэнси Каллес, Медицинский колледж Бэйлора, Baylor International Pediatric
AIDS Initiative, координатор по образованию и исследованиям в области ВИЧ
Александр Терентьев, Bristol-Mayers-Squibb, менеджер по вопросам
регулирования
Наталья Кравченко, Bristol-Mayers-Squibb, бизнес-координатор
Элиот Перлман, International HIV/AIDS Institute,
председатель совета директоров
Людмила Дмитриева, International HIV/AIDS Institute,
координатор проекта
Елена Воскресенская, представительство «СПИД Фонд Восток-Запад» в Украине,
региональный директор
Светлана Антоняк, НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней, руководитель
клиники по ВИЧ/СПИДу
Вера Павлюк, Фонд «Украина 3000», координатор программы
Гаурав Бхаттачарья, Фонд Клинтона
Михаил Буров, Фонд Клинтона
Труди Ларсон, Региональный учебно-информационный центр по
проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе, консультант по проблемам СПИДа у детей
и профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку
Ольга Костюк, Региональный учебно-информационный центр,
медицинский советник
Андрей Степкин, Региональный учебно-информационный центр,
координатор программ
Григорий Наумовец, Региональный учебно-информационный центр,
координатор по информационным и коммуникационным технологиям
Зоя Шабарова, АМСЗ / Региональный учебно-информационный
центр, региональный координатор программ по ВИЧ/СПИДу
Ведущие:
Джеймс Смит, АМСЗ, исполнительный директор
Татьяна Тарасова, Представительство ЮНИСЕФ в Украине, координатор проектов
по борьбе с ВИЧ/СПИДом
Переводчики:
Елена Букреева
Владимир Изотов
Повестка дня:
9:00-9:30
Регистрация и кофе.
9:30-10:00
Открытие конференции и приветственные выступления.
Министерство здравоохранения Украины
ЮНИСЕФ
Канадское общество международного здравоохранения
Региональный учебно-информационный центр / АМСЗ
КМАПО
10:00-10:30
Текущая ситуация в области ВИЧ/СПИДа у детей в Украине, основные
результаты и связанные проблемы обеспечения диагностики, лечения, помощи и
поддержки детей с ВИЧ/СПИДом.
Раиса Моисеенко, Министерство здравоохранения Украины,
директор Департамента организации и развития медицинской помощи
населению
10:30-11:00
Междисциплинарное сотрудничество для обеспечения непрерывной
помощи детям с ВИЧ/СПИДом: медицинские, психосоциальные и образовательные
аспекты.
Татьяна Тарасова, Представительство ЮНИСЕФ в Украине,
координатор проектов по борьбе с ВИЧ/СПИДом
11:00-11:15
Перерыв на кофе
11:15-12:05
Текущая ситуация в области увеличения масштабов применения
антиретровирусной терапии у детей: основные результаты и проблемы. Проекты по
борьбе с ВИЧ/СПИДом у детей в Украине, финансируемые Глобальным фондом для
борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией в 2005–2007 гг.
Дети и ВИЧ, Светлана Комар, Украинский центр профилактики
и борьбы со СПИДом, консультант
Предоставление услуг для детей, живущих с ВИЧ, в рамках
поддерживаемой Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией
программы «Борьба с эпидемией ВИЧ/СПИДа в Украине», Татьяна Перепелица,
Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине, главный специалист
12:05-12:20
Формирование кадровых ресурсов здравоохранения Украины для помощи
и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей: текущая ситуация и неудовлетворенные
потребности.
Деятельность регионального учебно-информационного центра по
формированию кадровых ресурсов для помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей,
Ольга Костюк, Региональный учебно-информационный центр, медицинский
советник
12:20-12:40
Текущие проекты в области помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей
и связанные работы:
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку, Игорь
Семененко, Проект JSI по охране здоровья матери и ребенка, координатор по
профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку
Формирование защитной среды вокруг детей и семей,
пострадавших от ВИЧ/СПИДа, Алена Герасимова, HOLT International, директор по
Украине
Предотвращение отказов от детей, рожденных
ВИЧ-положительными матерями, Анна Шаповал, «Врачи мира», директор
проекта MAMA+
Программа подготовки по ВИЧ для работников здравоохранения
среднего звена, Элиот Перлман, International HIV/AIDS Institute, председатель
совета директоров
12:40-12:45
Знакомство с Фондом Клинтона: предполагаемые направления
деятельности в Украине.
Гаурав Бхаттачарья, Фонд Клинтона
12:45-12:50
Знакомство с Фондом Bristol-Mayers-Squibb: предполагаемые
направления деятельности в Украине.
Нэнси Каллес, Baylor International Pediatric AIDS
Initiative
12:50-13:00
Цели, задачи и планирование проекта: финансируемый Канадским
агентством международного развития проект помощи детям с ВИЧ/СПИДом в
Украине.
Проект помощи детям с ВИЧ/СПИДом в Украине, группа
Канадского общества международного здравоохранения
13:00-14:00
Обед
14:00-14:20
Создание концепции помощи при СПИДе у детей: опыт Канады и
США
Канада: Формирование ресурсов для помощи и лечения
детей с ВИЧ/СПИДом, Стэнли Рид, д-р медицины;
США: Помощь при СПИДе у детей, Труди Ларсон, д-р
медицины
14:20-16:45
Дискуссия за круглым столом:
К чему мы стремимся (цели):
что включает пакет базовой
помощи, специализированной помощи и психосоциальной поддержки, который
необходимо предоставить каждому ребенку с ВИЧ/СПИДом, и какую поддержку для
этого может обеспечить имеющаяся инфраструктура здравоохранения и
психосоциальной помощи?
Где мы находимся:
(1) Насколько эффективна имеющаяся
система обеспечения диагностики, лечения, помощи и поддержки при ВИЧ/СПИДе у
детей; с какими основными проблемами сталкивается система здравоохранения при
осуществлении АРТ у детей; и как обеспечить междисциплинарное сотрудничество для
решения проблем медицинской помощи, развития, психосоциальной поддержки и
образования детей с ВИЧ/СПИДом? (2) Каковы потребности формирования ресурсов и
какой стратегии необходимо следовать для поддержки помощи и лечения при
ВИЧ/СПИДе у детей в будущем?
Как измерить движение к достижению целей:
Как
осуществляется сбор и анализ данных, связанных с ВИЧ/СПИДом у детей?
Как нам работать вместе:
Какие действия необходимы для
налаживания эффективного сотрудничества между национальными и международными
проектами?
16:45-17:00
Резюме дискуссии за круглым столом: согласованные выводы об
основных элементах стратегии борьбы с ВИЧ/СПИДом у детей в
Украине.
Материалы для раздачи участникам:
1. Повестка дня конференции.
2. Концепция конференции.
3.
Комплект презентаций Power Point.
4. Справочник учебных курсов
Учебно-информационного центра.
5. «Вестник РУИЦ» №2.
Открытие конференции и приветственные выступления
Джеймс Смит открыл конференцию приветственным словом к присутствующим. Он
поблагодарил всех за участие, очертил задачи конференции и попросил участников
представиться.
Презентации (Утреннее заседание)
После знакомства и до обеденного перерыва были сделаны следующие
презентации:
1. Раиса Моисеенко, директор Департамента организации и развития
медицинской помощи населению Министерства здравоохранения Украины,
представила информацию о текущей ситуации в области ВИЧ/СПИДа у детей в Украине.
В презентации «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИДа и ее влияния на детей в
Украине» д-р Моисеенко отметила, что интенсивная работа по профилактике
распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине началась в течение последних
нескольких лет. Среди принимаемых мер — расширение возможностей для тестирования
на ВИЧ, запуск программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, начало
проведения антиретровирусной терапии (АРТ), формирование кадровых ресурсов для
борьбы с ВИС/СПИДом у детей. Одна из основных проблем в реализации национальной
стратегии борьбы с эпидемией связана с объединением и координацией усилий
медицинских, образовательных, социальных и правоохранительных учреждений — как
государственных, так и неправительственных.
Говоря о статистике, д-р Моисеенко отметила, что сейчас в Украине
зарегистрировано 10978 ВИЧ-положительных детей, из которых 98% родились от
ВИЧ-положительных матерей. Заболевание СПИДом зафиксировано в 436 случаях.
Большинство ВИЧ-положительных детей проживает в Донецкой, Днепропетровской,
Одесской и Николаевской областях и Автономной Республике Крым. Программа
расширения масштабов АРТ была начата в Украине в августе 2004 года при поддержке
Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией через
Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу. По состоянию на 1 октября 2005 г. в Украине
антиретровирусную терапию получали в общей сложности 350 детей (с учетом всех
источников финансирования АРТ).
Д-р Моисеенко охарактеризовала основные проблемы в области помощи и лечения
детей при ВИЧ/СПИДе. Среди них — отсутствие достаточно развитой инфраструктуры
(например, национального консультативного центра по ВИЧ/СПИДу у детей);
ограниченные возможности диагностики; недостаточная координация и сотрудничество
между амбулаторными отделениями, центрами борьбы со СПИДом и детскими
стационарами; ограниченное участие детских стационаров в начале проведения АРТ;
недостаточная подготовка медицинских работников в отношении препаратов и
процедур АРТ; неукомплектованность педиатрами центров борьбы со СПИДом;
ограниченный опыт работы детских домов с детьми с ВИЧ; отсутствие надежной
информации об уровне распространенности инфекции среди подростков; необходимость
дополнительной защиты прав детей с ВИЧ/СПИДом и предотвращения стигмы и
дискриминации; улучшение координации и сотрудничества государственных,
неправительственных и международных организаций для преодоления эпидемии
ВИЧ/СПИДа среди детей.
Завершая свою презентацию, д-р Моисеенко рекомендовала продолжить разработку
плана действий, направленных на повышение качества медицинской помощи и лечения
детей с ВИЧ/СПИДом, чтобы учесть эти проблемы и потребности.
2. Татьяна Тарасова, координатор проектов по борьбе с ВИЧ/СПИДом
Представительства ЮНИСЕФ в Украине, рассмотрела роль междисциплинарного
сотрудничества для обеспечения непрерывной помощи детям с ВИЧ/СПИДом в
медицинском, психосоциальном и образовательном аспектах.
Татьяна Тарасова рассказала аудитории о результатах проектов, направленных на
профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и помощь ВИЧ-положительным
детям, которые осуществлялись ЮНИСЕФ в рамках программы «ВИЧ/СПИД, здоровье и
развитие молодежи» в 2003–2005 гг.
В качестве главного результата проекта ППМР Татьяна Тарасова указала снижение
частоты такой передачи в Украине с 10% в 2003 г. до 8,9% в 2004 г., что
соответствует одному из самых низких уровней в Восточной Европе. Среди других
ключевых результатов этого проекта — формирование национальных кадровых ресурсов
по вопросам профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, разработка и реализация
национальной системы мониторинга и оценки такой передачи, техническая помощь
отделу охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения, широкая
информационная кампания по вопросам ППМР, предоставление необходимого
оборудования ряду родильных домов в Донецкой области и разработка учебного
модуля по ППМР, одобренного Министерством здравоохранения.
Говоря о результатах другого проекта ЮНИСЕФ «Помощь ВИЧ-положительным детям»,
Татьяна Тарасова отметила, что ЮНИСЕФ провел ряд исследований системы помощи
ВИЧ-инфицированным детям. Полученные данные указывают на большую потребность в
обучении медицинских работников, высокий уровень стигмы и дискриминации детей с
ВИЧ, недостаточность набора услуг, предоставляемого таким детям и их семьям.
Согласно пессимистическому прогнозу, к 2014 году в Украине число детей, живущих
с ВИЧ, может достичь 104000. В ответ на эти потребности ЮНИСЕФ организовал для
журналистов, работников образования и медиков несколько информационных кампаний,
посвященных медицинским, социальным и юридическим аспектам ВИЧ/СПИДа у детей, а
также учебные занятия для педиатров, акушеров и гинекологов по вопросам
профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и методам изучения антиретровирусной
терапии у детей.
Помимо информации о широком спектре проектов, осуществляемых ЮНИСЕФ в
Украине, Татьяна Тарасова привлекла внимание аудитории к тому, что Украина
присоединилась к всемирной кампании «Единство ради детей — единство против
СПИДа» (Unite for Children — Unite Against AIDS). Ее главные составляющие —
это профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку, лечение ВИЧ/СПИДа у детей,
профилактика заражения среди подростков и молодежи, поддержка и защита детей с
ВИЧ.
Татьяна Тарасова также очертила ряд проблем профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа
у детей. В их числе — необходимость дальнейшего развития системы лечения и
помощи при ВИЧ/СПИДе в ответ на рост эпидемии ВИЧ/СПИДа в Украине; необходимость
пересмотра действующих нормативных актов по ВИЧ/СПИДу у детей в интересах защиты
прав ребенка; разработка социальных стандартов поддержки детей с ВИЧ и их семей;
отсутствие систематического обучения медицинских, образовательных и социальных
работников особенностям помощи и поддержки детей с ВИЧ и их семей; ограниченный
доступ к лабораторным средствам иммунологической диагностики и определения
вирусной нагрузки.
Многие дети оказываются биологическими или (в случае отказа родителей от
ВИЧ-положительных детей) «социальными» сиротами. В Украине за помощь и опеку над
сиротами отвечают различные государственные учреждения, и в оказываемых ими
услугах нет необходимого согласованности и непрерывности. Необходима координация
усилий разных учреждений, чтобы гарантировать права сирот с ВИЧ, их будущее
здоровье и развитие.
В настоящее время не хватает специалистов, которые способны обеспечить
надлежащую помощь, лечение и социальную поддержку как детям с ВИЧ, так и их
семьям. Специалисты, участвующие в помощи ВИЧ-положительным детям, обладают
недостаточным уровнем знаний о ВИЧ/СПИДе и лечении ВИЧ. Вне рамок существующих
программ обучения остается большинство родителей ВИЧ-положительных детей
(которым особенно необходимы знания и навыки помощи и лечения при ВИЧ).
Дополнительная проблема связана с развитием и укреплением системы
здравоохранения (в особенности служб охраны здоровья матери и ребенка),
социальных служб и общественных организаций с тем, чтобы они могли предоставить
надлежащую помощь и поддержку людям, пострадавшим от ВИЧ/СПИДа. Эта проблема
выходит за рамки клинической помощи и включает широкий спектр вопросов помощи и
защиты, затрагивающих как учреждения здравоохранения, так и социальные службы,
систему образования и в целом сообщества.
Повсеместные предубеждения и дискриминация — во многом вызванные широким
распространением страхов и невежества — мешают усилиям по предотвращению
эпидемии. Обычно отношение окружающих приводит к тому, что ВИЧ-положительные
дети лишаются права на образование, а их родители — права на труд и на
неприкосновенность частной жизни. Диагноз «ВИЧ» в Украине обычно означает
приговор к социальной изоляции. Для обеспечения права пострадавших от ВИЧ/СПИДа
детей на достойную жизнь потребуются еще весьма значительные изменения в
общественном сознании и поведении.
3. Светлана Комар, консультант Украинского центра профилактики и борьбы со СПИДом, рассказала о текущей ситуации с помощью и лечением при ВИЧ/СПИДе у детей в Украине.
В своей презентации «Дети и ВИЧ» д-р Светлана Комар представила основные
направления всеобъемлющей программы борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа среди детей,
финансируемой проектом Глобального фонда в Украине. Программа охватывает
профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, антиретровирусную терапию,
профилактику ВИЧ-инфекции среди молодежи, помощь и поддержку детей, живущих с
ВИЧ/СПИДом.
С ноября 2005 года стала возможной ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у детей,
рожденных ВИЧ-положительными матерями. Национальный центр профилактики и борьбы
со СПИДом выполнил ПЦР-тесты для 400 образцов крови новорожденных. С февраля
2006 года ПЦР-тестирование будут проводить и региональные лаборатории в Одессе и
Крыму, что обеспечит раннюю диагностику ВИЧ статуса у детей, рожденных
ВИЧ-положительными матерями. В дополнение к этим статистическим данным д-р Комар
сообщила участникам конференции, что тестирование иммунной системы теперь
доступно в Киевской, Днепропетровской, Донецкой, Одесской областях и Автономной
Республике Крым.
В области формирования кадровых ресурсов для помощи при ВИЧ/СПИДе у детей д-р
Комар представила ряд учебных курсов для медицинских и социальных работников,
которые были предложены в рамках проекта в Украине, финансируемого Глобальным
фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Она также рассказала о
разработанных в рамках этого проекта клинических протоколах для помощи при
ВИЧ/СПИДе у детей.
Д-р Комар отметила следующие основные проблемы, касающиеся СПИДа у детей:
необходимость регулярного поступления антиретровирусных препаратов;
перегруженная система отчетности;
слабая инфраструктура системы помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе у детей;
стигма и дискриминация;
необходимость обучения медицинских работников системы общей педиатрической
помощи по вопросам ВИЧ/СПИДа у детей;
отсутствие системы семейного содержания сирот;
необходимость в разработке модели поддержки подростков с
ВИЧ/СПИДом.
4. Татьяна Перепелица, главный специалист Международного Альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине, рассказала о проектах помощи при ВИЧ/СПИДе у детей в Украине, финансируемых Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и
малярией в 2005–2007 гг.
В своей презентации Татьяна Перепелица представила проекты, реализованные при
поддержке Международного Альянса по ВИЧ/СПИДу (основного получателя гранта
Глобального фонда в Украине) в 2003–2005 гг.
Всеукраинская сеть ЛЖВС (людей, живущих с ВИЧ/СПИДом) осуществила проект,
направленный на создание детских центров для детей ВИЧ-положительных родителей в
пяти областях Украины. Проект оказался очень успешным и будет продолжен в 2006
году.
В течение 2005–2006 гг. работа охватывает следующие основные области: учебные
занятия для педиатров, проводимые РУИЦ, и практические семинары для врачей;
проекты по консультированию пациентов для обеспечения строгого соблюдения режима
лечения и повышения уровня ответственности родителей; медицинская и социальная
поддержка в рамках направления по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В
заключение Татьяна Перепелица заявила, что перед финансируемыми Глобальным
фондом программами стоит задача к октябрю 2008 года обеспечить услуги для
3700 детей с ВИЧ/СПИДом.
5. Ольга Костюк, медицинский советник Регионального
учебно-информационного центра по проблемам помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе,
представила информацию о потребностях в формировании кадровых ресурсов
украинских работников здравоохранения по помощи и лечению при ВИЧ/СПИДе у
детей.
Д-р Костюк рассказала о задачах РУИЦ, партнерах-учредителях,
организациях-участниках, партнерах по реализации и стратегических партнерах. Она
отметила, что учебная деятельность центра опирается на национальный план
формирования кадровых ресурсов по помощи и лечению при ВИЧ/СПИДе, поддерживающий
национальную стратегию оказания помощи.
Описывая подход к обучению, д-р Костюк подробно рассказала о выборе целевой
аудитории для занятий, подборе преподавателей, учебных материалах, методах
обучения, системе контроля качества и национальной процедуре сертификации.
Среди основных результатов работы центра в области обучения по проблемам
ВИЧ/СПИДа у детей в 2004–2005 гг. д-р Костюк отметила проведение для 90
медицинских и социальных работников серии курсов по антиретровирусной терапии в
педиатрии, которые финансировались Глобальным фондом через Международный Альянс
по ВИЧ/СПИДу и ЮНИСЕФ. Благодаря успешному завершению курсов 16 педиатров
получили национальные сертификаты, выданные КМАПО. Учебно-информационный центр
планирует продолжить программы обучения для педиатрической службы Украины в 2006
году.
Касаясь проведенной РУИЦ оценки сохраняющихся потребностей в обучении педиатрических бригад медицинской помощи, д-р Костюк указала следующие направления:
проведение учебных занятий для педиатрических бригад из 9 регионов Украины,
которые ранее не участвовали в курсах РУИЦ по педиатрии;
проведение дополнительных занятий для педиатрических бригад из 6 крупнейших
городов в областях с наивысшим уровнем распространенности ВИЧ-инфекции среди
детей (Донецкая, Днепропетровская области, Автономная Республика Крым);
углубленное обучение на рабочем месте и специализированное профессиональное
обучение за рубежом на основе программ стипендий;
дополнительное обучение для неврачебного персонала, осуществляющего помощь и
поддержку детей с ВИЧ/СПИДом (медсестры, социальные работники и т.д.);
организация регулярных специализированных занятий продолжительностью 2–3
дня, позволяющих педиатрическим бригадам обновить свои знания основных аспектов
медицинской и социальной работы при ВИЧ;
формирование национального резерва преподавателей на основе программы «обучи
учителя».
Д-р Костюк также отметила потребность в дополнительных учебных курсах для работников специализированной педиатрической помощи:
туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции;
неврологические заболевания, вызванные ВИЧ/СПИДом;
гематологические заболевания, вызванные ВИЧ/СПИДом;
кардиологические заболевания, вызванные ВИЧ/СПИДом;
программы «обучи учителя», ориентированные на конкретные проблемы
педиатрической практики;
учебные курсы по контролю антиретровирусной терапии для педиатров в
регионах.
Опираясь на анализ отчетов преподавателей и рекомендации слушателей, а также
консультации с ведущими экспертами, д-р Костюк рекомендовала рассмотреть вопрос
о проведении в приоритетных областях занятий в форме клинической врачебной
практики под руководством кураторов продолжительностью 2–4 недели с участием
ведущих отечественных и зарубежных специалистов. Она также отметила вывод о том,
что для некоторых украинских педиатров, работающих в области ВИЧ/СПИДа, весьма
полезной может оказаться зарубежная клиническая стажировка в ведущих центрах
помощи и лечения при ВИЧ/СПИДе длительностью 1–2 месяца, позволяющая
непосредственно познакомиться с лучшими образцами клинической практики в области
ВИЧ/СПИДа у детей.
6. Игорь Семененко, Проект JSI по охране здоровья матери и ребенка,
рассказал о направлении проекта по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку
(ППМР). Главная задача этого направления состоит в повышении качества
обслуживания ВИЧ-положительных матерей и их детей.
В феврале 2005 года JSI провел в родильных домах трех областей Украины опрос
о потребностях и доступных услугах для ВИЧ-положительных беременных. Его
результаты показали, что если число ВИЧ-положительных беременных в Украине с
каждым годом растет, то число врачей, прошедших специализированное обучение по
ППМР, все еще остается низким. Согласно приведенным Игорем Семененко данным, 86%
респондентов не знали основных составляющих ППМР. Кроме того, опрос показал
низкий уровень знаний респондентов по применению антиретровирусных препаратов
для ППМР: 50% не знали схем лечения с применением невирапина, а 70% — с
применением азидотимидина. Опираясь на результаты опроса, JSI проводил в целевых
областях Украины занятия по ППМР, вскармливанию детей, медицинской помощи детям
с ВИЧ, профилактике оппортунистических инфекций и психосоциальной
поддержке.
7. Анна Шаповал, директор проекта MAMA+ организации «Врачи мира».
Анна Шаповал рассказала о пилотном проекте «Предотвращение отказов от детей,
рожденных ВИЧ-положительными матерями», который в настоящее время осуществляется
организацией «Врачи мира» совместно с Всеукраинской сетью ЛЖВС. Работа по
проекту началась с 2005 года в Донецке, Киеве и Автономной Республике Крым при
финансировании АМР США.
Целевой группой для этого проекта являются дети, рожденные ВИЧ-положительными
матерями, и их семьи. Задача проекта состоит в построении в Украине связанной
инфраструктуры для детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, которая
позволит им остаться в своих биологических семьях. Проект исходит из
предположения, что благодаря получению определенного набора услуг такие матери
(биологические семьи) не будут отказываться
ariston
32
5003.17 ()